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建寧縣人民政府辦公室關于印發建寧縣深化基層醫療衛生機構第二輪改革2014年工作方案的通知

來源:[政府辦]         2015-02-27 10:11       字體顯示: 【

       建寧縣深化基層醫療衛生機構

  第二輪改革2014年工作方案

  縣衛生局 財政局 編辦 公務員局

  為進一步提升基層醫療衛生機構服務水平和能力,充分調動基層醫務人員的積極性,建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的長效機制,推進基層首診、分級診療、雙向轉診的診療模式,進一步減輕群眾醫藥費用負擔,提高醫療服務的協調性、連貫性、整體性,實行定崗定編不定人和工資總額控制、人事自主、分配自主、管理自主的改革原則,自2014年1月1日起開展基層醫療衛生機構第二輪改革,具體方案如下:

  一、指導思想

  以科學發展觀為指導,深入貫徹國家和省、市深化醫藥衛生體制改革精神,完善基層醫藥衛生機構管理體制和運行機制,提高基本醫療服務和公共衛生服務能力,滿足人民群眾基本醫療及公共衛生需求。

  二、工作目標

  促進基層醫療衛生機構認真履行基本醫療與公共衛生服務職能、規范服務行為、規范單位內部管理、提高服務質量和效率、提高衛生人才隊伍整體素質、促進衛生人才隊伍科學發展,從而更好地滿足廣大群眾對公共衛生和基本醫療服務的需求,促進醫療衛生事業健康發展。

  三、主要措施

  (一)建立經費保障機制

  1.實行財政經費定向補償管理。對鄉(鎮)衛生院和社區衛生服務中心,財政部門準確核定和全額落實人員經費(含五險一金)?;鶎俞t療衛生機構在崗人員(含聘用衛技人員)未超過核定編制總數的,按實有在崗人員數全額核撥人員經費(含五險一金),其中聘用衛技人員按每月人均2500元(含五險一金)計算核撥。

  2.明確基層醫療機構收入來源。一是縣財政全額核撥的人員經費(含“五險一金”)。二是政府購買服務的基本公共衛生專項經費,依據基本公共衛生服務年度考核辦法,經縣衛生局、財政局等部門考核后兌現。嚴禁將公共衛生服務經費沖抵人員經費。三是鄉(鎮)衛生院(社區衛生服務中心)的醫務性收入。

  (二)改革人事管理制度

  1.理順人事管理體制。全縣基層醫療衛生機構要實現人員編制、崗位設置、績效考核管理、人員調配交流、補充招聘和激勵保障“六統一”。實行編制總量核定,定編定崗不定人。人員招聘、使用、考核和調配由縣衛生局自主統一安排,在增加人員聘用上須事先與縣財政局、編辦、公務員局溝通協調,并報縣政府同意。鄉(鎮)衛生院在編人員跨其他機構的調配交流仍按縣議事規則辦理,引進人員編制在縣編辦同意的用編計劃內。

  2.規范基層衛生人事管理。全面實行聘用制和崗位管理制。人員按崗聘用、合同管理、以崗定薪、按績取酬。緊缺急需專業具有大專學歷即可直接面試,特殊崗位專業具有中專學歷即可按規定程序予以聘用。對長期從事基層工作的衛技人員在取得相應任職資格后予以直接聘任,不受職數限制。

  3.實行院長(主任)聘任制。鄉(鎮)衛生院院長和社區衛生服務中心主任由縣衛生局負責聘用,聘任后報宣傳部門備案,3年為一任期,在同一單位不超過三個任期。副院長(副主任)和其他工作人員由院長(主任)負責聘用。

  (三)改革內部分配制度

  1.實行工資總額控制制度。基層醫療衛生機構工資總額要嚴格實行工資總額控制制度,超過工資總額違規分配的單位,院長(主任)予以免職。

  (1)工資總額構成。基層醫療衛生機構工資總額由三部分構成:一是財政核撥的人員基本工資(崗位工資和薪級工資)和基礎性績效、獎勵性績效工資,鄉(鎮)衛生院另外還包含省財政發放的鄉鎮衛技人員補貼;二是提供基本公共衛生項目服務的凈收入(扣除鄉村醫生從事公共衛生服務補助40%經費和材料費、宣傳費、化驗檢查成本費、交通費、培訓費等30%費用);三是醫療收入扣除運行成本后的80%(運行成本為扣除房屋修繕、醫療設備購置之外的所有日常開支)。

  (2)工資總額核定。人員工資分保障工資和獎勵性工資兩類,保障工資含基本工資(崗位工資和薪級工資)、基礎性績效工資、農村衛技人員補貼;獎勵性工資為獎勵性績效工資及增量,其總額由單位所有衛技人員的獎勵性績效工資、基本公共衛生項目服務的收入(扣除成本)與醫療收入扣除運行成本后的80%構成。保障工資按人事檔案執行,獎勵性工資實際發放總額須經縣衛生局、財政局、公務員局等部門依據《建寧縣基層醫療機構考核辦法》考核確定??己藢嵭邪俜种疲ㄒ姼郊?),單位獎勵性工資實際發放總額=單位獎勵性績效工資及增量總額×單位考核得分(百分比)。

  2.確定及發放鄉(鎮)衛生院院長(主任)年薪。確定院長(主任)年薪為保障性工資+獎勵性工資。獎勵性工資為本單位所有衛技人員(含聘用人員)平均獎勵性工資的3倍[計算公式:單位獎勵性績效工資及增量總額÷(總人數+2)×3],但院長(主任)獎勵性工資實際發放還需與單位考核掛鉤,按得分率來計算院長(主任)實際發放的獎勵性工資[公式:單位獎勵性績效工資及增量總額÷(總人數+2)×3×單位考核得分(百分比)]。對考核分低于60分的,院長(主任)的年薪只發給保障工資,每月預發的獎勵性工資予以退回,并將考核結果作為干部選拔聘用的重要條件之一。

  3.確定及發放基層醫療衛生機構工作人員年薪。工作人員年薪由保障性工資+獎勵性工資組成。各基層醫療衛生機構要成立單位職工考核領導小組,并制定本單位職工獎勵性工資考核辦法??己宿k法要根據各類、各等級崗位的不同特點和要求,依據崗位職責,考核其工作數量、工作質量、工作效率、勞動紀律、職業道德、服務對象滿意度、任務完成情況。基層醫療衛生機構除院長(主任)外其他人員發放獎勵性工資堅持按月考核與年度考核,在控制的工資總額內每月預分配、年終總分配。

  4.獎勵性工資的結余分配。確定的獎勵性工資總額減實際發放的獎勵性工資總額為當年結余的獎勵性工資,其包含單位結余的獎勵性工資與院長(主任)結余的獎勵性工資。結余的這部分工資80%轉為事業基金,由衛生局統籌,用于基層醫療機構事業發展。20%與第二年確定的單位的獎勵性工資總額合成總量進行分配。

  各基層醫療單位按規定繳納“五險一金”中應由個人承擔的部分仍由個人承擔。

  四、落實政府辦醫責任

  按照“硬件投入靠政府、運行管理靠醫院”的原則,基層醫療單位的基本建設、設備購置及更新、周轉房建設經費由縣政府負責。同時設立基層醫療機構事業發展金,每年預算25萬元,由縣衛生局統籌,縣財政局監管,主要用于基層醫療單位小型醫療設備更新、辦公場所維修維護等。

  五、工作要求

  1.加強領導。基層醫療衛生機構第二輪改革是體制、機制的建立和完善,政策性強,工作任務重。各基層醫療衛生單位要高度重視,加強領導。要成立的專門的工作領導和考核小組,負責對實施方案的落實考核方案的執行。對在考核中弄虛作假的,將嚴肅追究有關人員責任。

  2.認真制定考核方案。各鄉(鎮)衛生院、城區社區衛生服務中心要結合各自實際,制訂本單位獎勵性工資考核實施方案。方案要可操作性和科學性,通過多種途徑和形式,全面反映工作人員的業績和貢獻??己藢嵤┓桨敢浡毠ご泶髸懻摶驈V泛征求職工的意見,由單位領導班子集體研究,報衛生主管部門批準后公布實施。

  3.嚴控工資總額。要嚴格執行工資總額的組成和核定政策,對通過調整支出、延緩支出、影響正常運轉等降低成本,擴大收入的行為,將嚴肅追究有關人員責任。

  4.健全監督考核機制。各單位要建立健全考核工作制度,切實加強對考核工作的指導和監督檢查,要堅持公平、公正、公開的原則,充分發揚民主,增強考核工作的透明度和考核結果的公信力。對工作不負責任,考核失真失實的,將追究有關人員責任。

  附件:1.建寧縣2014年基層醫療衛生機構考核辦法

      2.建寧縣2014年基層醫療衛生機構考評標準

     

     

  附件1

  建寧縣2014年基層醫療衛生機構考核辦法

  為進一步深化基層醫療衛生機構第二輪改革,提升基層醫療衛生機構服務水平和能力,充分調動基層醫務人員的積極性,進一步減輕群眾醫藥費用負擔,為群眾提供優質的醫療服務,結合我縣實際,特制定本考核辦法。

  一、考核原則

  采取年度考核與日??己讼嘟Y合的辦法,注重實效,堅持公開、公正、客觀的原則。

  二、考核對象

  全縣基層醫療衛生機構。

  三、考核范圍

  服務評價、行政管理、醫療質量、基本公共衛生服務工作考核等。

  四、考核方法

  由縣衛生局、財政局、編辦、公務員局、市醫療保障基金管理中心建寧管理部成立專門考核領導小組,考核采取年度考核與不定期考核、日??己讼嘟Y合的辦法,具體采取以下幾種方式:

  (一)查閱資料。查閱單位年度工作計劃、總結、會議記錄、院委會記錄、培訓記錄、與衛生局簽訂目標責任狀完成情況等。

  (二)采集核實有關數據。從相關業務股室采集、核實反映院長(主任)工作實績的有關數據,對采集的數據進行對比、分析、匯總。

  (三)實地考察。結合基層醫療機構管理年及基本公共衛生服務項目等工作,通過現場察看、訪問群眾和醫務人員、召開座談會、暗訪等形式,了解、核實單位工作實績。

  (四)民主測評。由考核組以發放問卷調查表、面談等多種方式了解群眾(門診、住院患者)及本院干部職工的滿意度。

  (五)考核內容

  1.服務評價

  目標:堅持以科學發展觀為指導,深入貫徹落實黨的十八大精神,緊緊圍繞醫療衛生系統改革與發展的任務,緊密結合“基層醫療衛生機構管理年活動”要求,糾正醫療衛生系統存在的不正之風,加強醫德醫風建設,樹立良好的醫療隊伍形象,促進社會和諧?!?nbsp;

  考核指標:

  (1)加強思想道德、法律法規、警示教育,牢固樹立全心全意為人民服務意識。

  (2)建立并落實醫患溝通制度,及時妥善處理和反饋患者的投訴,公布投訴電話、信箱,采取多種形式收集患者意見,及時改進工作。

  (3)不斷提高患者滿意度(門診、住院、出院患者滿意度調查)。

  2.行政管理 

  目標:內部制度健全,并嚴格遵守。開展行風建設和完善院務公開制度建設;加強醫療服務收費管理,嚴格控制醫療費用;遵守財經紀律;加強村衛生所管理。 

  考核指標:

  (1)做好增收節支。

  (2)控制醫療費用增長,門急診與出院均次費用、住院率、住院天數、檢查化驗收入占醫藥總收入比例、藥品收入占醫藥總收入比例控制在規定的指標之內。

  (3)認真執行政府醫療服務收費政策,建立完善價格公示制、查詢制、費用清單制,提高收費透明度,杜絕自定項目收費、超標準收費、重復收費、分解收費等現象。

  (4)加強村衛生所管理,執行基本藥物制度及藥品零差率銷售,完成村衛生所信息化建設。

  (5)健全績效考核機制,落實績效工資和衛生技術人員獎勵政策

  (6)推進黨風廉政建設,深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作,著力構建防控商業賄賂長效機制。

  3.醫療質量、醫療安全管理

  目標:加強醫療服務安全監督管理,完善安全制度,消除安全隱患,有效預防醫療事故及其他意外事故的發生。加強職工遵紀守法教育。建立質量評價、持續改進體系,確保醫療質量與安全,保證醫療服務的及時性、安全性和有效性。

  考核指標:

  (1)了解和掌握國家有關衛生管理法律法規和規章制度,醫療機構依法執業,落實醫療核心制度,學習貫徹新的醫療法律法規、規章制度、操作規范。

  (2)加強醫療安全管理,并將其納入重要議事日程,開展安全教育工作,建立醫療事故、重大醫療過失行為上報制度,建立健全應急預案,定期不定期開展安全檢查。

  (3)深入開展基層醫療衛生機構管理年活動。

  4.基本公共衛生服務

  目標:促進基本公共衛生服務項目全面落實。進一步規范基本公共衛生服務工作內容和服務流程,按要求規范開展各項基本公共衛生服務。 

  考核指標:參照《建寧縣基本公共衛生服務項目績效考核指標體系(2014年版)》。

  5.其他業務工作。

    目標:完成疾控、監督、婦幼等日常工作。

    考核指標:按照各專業技術機構制定的考核標準進行考核,并按比例折算考核分值。

    五、考核結果的評定和運用

  根據考核內容,以定量考核指標為主,兼顧定性考核指標的原則,制定《建寧縣2014年基層醫療衛生機構考評標準》,滿分為100分。

  單位考核得分作為計算實際發放單位獎勵性工資總額及院長獎勵性工資的依據。

· 2014年建寧縣基層醫療衛生機構考評標準.xls
 
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